HOSPITAL DE CARRER

Les persones sense llar i en màxima vulnerabilitat no acudeixen als serveis bàsics de salut i només van als serveis d’urgència hospitalària en situacions de gravetat.

Oferir serveis i acompanyament sanitari a persones sense llar i persones o famílies en especial vulnerabilitat per garantir l’atenció d’emergència en salut procurant la incorporació al sistema sanitari.

Motivació i experiència

Aquest programa es realitza des del començament en col·laboració amb l’Hospital Sagrat Cor i l’Associació Salut Sense Sostre.

Partim de la constatació que les persones sense llar i en màxima vulnerabilitat no acudeixen als serveis bàsics de salut i només van als serveis d’urgència hospitalària en situacions de gravetat. Això té a veure amb el fet que en sistema sanitari no està planificat per accedir a aquells que viuen en la manca de les necessitats elementals.

Segons les dades recollides al Simposi “Cures sanitàries i socials de les persones sense llar”, celebrat al CosmoCaixa aquest 22 de febrer de 2022, organitzat per l’Hospital de Campanya Santa Anna i l’Hospital Universitari Sagrat Cor, indiquen que un 80% de les 900 persones que dormen a la intempèrie a Barcelona pateixen algun tipus de trastorn de salut, que en un 50% dels casos està relacionat amb malalties mentals, i que un 32% d’aquests homes i dones procedeixen de països no comunitaris.

Llegir més

El procés migratori i la impossibilitat d’obtenir el permís de residència o de treball aboca al sensellarisme i a la pobresa que produeix un seriós deteriorament de la salut. Les principals patologies detectades són les relacionades amb l’odontologia, el consum de tòxics, la salut mental, la sarna, els traumatismes i les agressions; en l’esfera emocional, destaca l’enyorança de la figura materna, la preocupació per la distància i per la falta d’una ocupació.

En aquest sentit, partim de la convicció que l’atenció sanitària primària i d’emergència s’ha de fer en proximitat acudint als llocs on acudeixen les persones sense llar o en vulnerabilitat. Així, els menjadors socials, els centres de dia, els albergs o els llocs de pernoctació són els llocs on s’ha d’intervenir.

Com mostren les investigacions sobre la percepció de salut de les persones en màxima vulnerabilitat, es destaca que la necessitat de supervivència repercuteix en la cura de la salut i en atenció als símptomes de possibles malalties. Per això, l’acostament personal i la relació de confiança es converteixen en una urgència prèvia que garanteix la posterior atenció.
Des de Missatgers de la Pau Catalunya en col·laboració a,
amb l’Associació Salut Sense Sostre -integrada per personal sanitari voluntari- i l’Hospital Sagrat Cor de Barcelona tenim un servei consolidat d’atenció mèdica a les persones sense llar que es fa des del projecte Hospital de Campanya a la Parròquia de Santa Anna de Barcelona.

En aquests cinc anys (2017-2021) es fa l’atenció i el seguiment d’una mitjana de 150 persones setmanals. Els serveis que tenim són medicina general i infermeria i les especialitats d’odontologia, optometria, dermatologia, podologia entre els més demandats. A més, organitzem un servei de derivació amb l’Hospital Sagrat Cor per a aquells casos més urgents, greus o amb necessitat d’ingrés hospitalari.

En els anys (2019-2021) el servei mèdic ha atès un total de 918 persones (a les quals ha dedicat un total de 1.743 visites), amb la següent distribució anual: ⁣

Anys Persones ateses als serveis mèdics Visites mèdiques anuals
2019 442 787
2020 154 271
2021 322 685
Total 918 1.7413

Objectius específics

  • Establir vincles personals i condicions de suport emocional que garanteixin la confiança per conèixer les necessitats de salut de les persones vulnerables - Intervenir d’urgència en les necessitats generals de salut procurant valorar, diagnosticar i tractar, en la mesura del possible, les persones sense llar.
  • Derivar, segons les situacions, els serveis sanitaris tant públics com socials per garantir l'atenció adequada.
  • Garantir l'accés a especialitats de constrenyiment especial en salut per a les persones sense llar: podologia, odontologia, optometria, dermatologia i fisioteràpia.
  • Consolidar un banc de farmàcia per a les necessitats bàsiques que s'atenen.
  • Recollir, classificar i oferir un banc d’ulleres per a les persones sense llar.
  • Realitzar campanyes de prevenció a través de revisions generals (hipertensió, sarna, diabetis, hepatitis o tuberculosi) i de vacunació (grip, Covid-19, tètanus).
  • Valorar les necessitats de salut mental i contenció emocional per establir vies d’atenció i derivació segons disposicions i possibilitats.
  • Identificar les situacions de dependència a l'alcohol, la ludopatia, el tabac, la cocaïna, l'heroïna o altres tòxics procurant, dins de les possibilitats, intervenir-hi o derivar-ne.
  • Prevenir les malalties garantint, segons les limitacions pròpies de la situació sense llar, les condicions higièniques mínimes i l’educació per a la salut.
  • Recollir les dades de salut de les persones ateses i garantir l'accés a la informació sobre aquests als afectats.
  • Promoure la investigació sanitària de la intervenció pròpia de les persones en màxima vulnerabilitat.

Destinataris

L’atenció s’adreça específicament:

  • Persones que viuen a la intempèrie (persones que viuen als carrers o un espai públic i exterior).
  • Persones que dormen als albergs de la ciutat i viuen al carrer.
  • Persones que viuen en allotjaments mòbils (vehicles no destinats al seu ús com a habitatge).
  • Persones o famílies que viuen en infra-habitatges com a assentaments de barraques.
  • Persones o famílies que viuen en allotjaments sense possible permís d’habitabilitat com a edificis ocupats.
  • Persones i famílies sense targeta sanitària o sense accés als Centres de Salut del Territori.

La Unitat Mòbil de Proximitat (UMOPRO)

És un servei que actua directament al carrer per a l’atenció i la intervenció sociosanitària a les persones sense llar. Forma part de la opció de apropament per l’atenció sanitària integral

La Unitat Mòbil de Proximitat (UMOPRO) articula el seu funcionament de forma coordinada amb els equips de carrer dels serveis públics i de les entitats socials que intervenen al col·lectiu de les persones sense llar.

* Tres tipus de serveis:

– Diürns amb instal·lació estable a punts de referència fixos i amb visita setmanal

– Nocturns amb itineraris al carrer i assentaments sobre un pla de visites previ o en base a una emergència detectada.

– A les onades de fred o de calor per prevenir i protegir les persones sense llar.

* Les àrees d’intervenció:

– Intervenció sanitària: valoració de les necessitats de salut, cures d’urgència, medicació bàsica, informació o posada en marxa de possibles derivacions, sol·licitud d’ambulància, convocatòria a les consultes generals o d’especialistes de l’Hospital de Carrer, informació de les condicions de l’accés administratiu als serveis de salut (Targeta Sanitària),

– Intervenció social: detecció i acompanyament d’emergències socials, atenció a necessitats bàsiques, informació de derivació als serveis socials, convocatòria al servei de l’Hospital de Campanya.

– Intervenció de suport emocional: valoració de les situacions de salut mental, suport i contenció immediata, possibles derivacions a serveis especialitzats.

Hospital sense sostre

L’atenció s’adreça específicament:

  • Persones que viuen a la intempèrie (persones que viuen als carrers o un espai públic i exterior).
  • Persones que dormen als albergs de la ciutat i viuen al carrer.
  • Persones que viuen en allotjaments mòbils (vehicles no destinats al seu ús com a habitatge).
  • Persones o famílies que viuen en infra-habitatges com a assentaments de barraques.
  • Persones o famílies que viuen en allotjaments sense possible permís d’habitabilitat com a edificis ocupats.
  • Persones i famílies sense targeta sanitària o sense accés als Centres de Salut del Territori.